88读书网 - 言情小说 - 七零妇产圣手在线阅读 - 分卷阅读309

分卷阅读309

    么多了,赶紧给药吃啊。”

像是在验证母亲的话一样,她声音刚落下,那小姑娘嘴巴一张,又开始剧烈呕吐。

余秋看着她因为趴在垃圾桶上而高高翘起的肩胛骨,下意识地皱起了眉头。

到底是什么原因导致她吐得这么厉害呢?

腹部病变、神经系统病变、代谢和内分泌系统疾病、感染、药物和毒物、还有心梗、系统性红斑狼疮、饥饿、心肌缺血之类的其他原因以及功能性恶心呕吐。

患者的母亲还在催促,余秋耐住性子:“我不问清楚了,我怎么知道到底是什么疾病导致她呕吐?是药三分毒,随随便便就给她用药的话,万一耽误了治疗怎么办?现在麻烦你告诉我,你女儿这种情况多久了?是一直吐还是闻到什么味儿才开始吐的?”

孩子母亲急得哭了起来:“她就是受凉了,昨晚从学校回家以后也算没胃口。我今儿才特地托人弄的鱼回家给她吃。”

余秋敏感的捕捉到了从学校回家这几个字,立刻追问:“你是说她平常住校,放假才回家的吗?”

孩子母亲连连点头:“她上初中了,都是住校。”

“急查电解质,化验小便,准备补液。”余秋示意王大夫,“先对症处理。”

转过头她又接着跟孩子母亲询问病史,“你女儿身上来过没有?例假。”

其实这些事情询问患者本人更为合适,可惜这姑娘一张嘴巴就不停地吐,余秋什么都问不了。

“没有。”母亲的头摇的跟拨浪鼓一样,连声否认,“我女儿还是个小姑娘呢。”

余秋看她避之不及的模样,一时间有些无语。也不知道究竟是出于什么心态,有些家长对于儿女尤其是女儿生长发育这种事情,似乎有种莫名的羞耻,总是避讳谈及。

护士过来给病人抽血,又喊母亲带女儿去留小便标本。

可惜这姑娘实在吐得太厉害,浑身软软的,一点儿力气都使不出来。

“算了,直接给她导尿吧,留两份小便标本。”说着,她拿起化验申请单,开了个尿液乳胶凝集抑制试验。

护士惊讶,下意识地就脱口而出:“这是个小姑娘啊。”

余秋点点头:“所以要慎重。”

谁知护士刚拿来尿管,躺在床上的小姑娘就开始躁动不堪。她嘴里头发出奇怪的呓语,身体像不受控制似的动来动去。

孩子母亲吓坏了,一叠声地喊:“大夫,大夫。”

余秋赶紧招呼家长:“按住她,先按住她再说。”

可惜按住这姑娘也没用,她嘴巴一张,直接吐了余秋一身的血。

余秋一个头两个大,夭寿啊,该不是吐得太厉害,直接食管贲门粘膜撕裂综合症了吧。

她当然知道现在应该行急诊胃镜检查以明确诊断,可问题是要有胃镜给她用啊。

余秋脑袋瓜子里头一千头草泥马呼啸奔腾,她却只能咬牙切齿地:“拿盐水跟去甲肾上腺素来。”

患者挣扎得厉害,余秋又喊护士给她推安定。要是药物治疗没效果,患者持续剧烈呕血,搞不好就得开胸手术了。

千万不要开刀,余秋恨不得跪下来拜大神。她没做过开胸手术啊,作为妇产科专业医生,她就是去别的科室轮转,也基本上是台没有感情的病历机器。

人家一堆主治、住院、博士、硕士、进修医生都抢着上手术台呢,她能在边上看看就不错了。

护士匆匆忙忙执行医嘱,王医生在边上喊:“还有云南白药,要不要一起用?”

“先上去甲肾上腺素看看吧。”余秋头大。她的确不太敢在急诊情况下给病人用中药。

云南白药的配方对国内是机密呀,她哪儿知道里头究竟有哪些药物成分?副作用不明,不良反应不清楚,一旦发生情况她连追根溯源都找不到方向。

诊疗床上的小姑娘还在挣扎,余秋脑袋瓜子一个激灵,不,推安定效果不好。

患者13岁少女,剧烈呕吐,住校学生,父母其实不清楚她的真实情况,现在出现谵妄状况,眼睛,患者的眼睛看上去不太对劲。

“催一下化验室,赶紧把凝集试验结果报回来。”余秋扯着嗓子喊,“准备维生素B1。”

她等不及实验室的诊断报告,又因为患者母亲坚决否认女儿有性生活史,她直接给孩子做了个肛查双合诊。

摸到那软软的子宮时,余秋心里头就有数了,这小姑娘不出意外应该是怀孕了。

之所以吐得这么厉害是因为妊娠剧吐。又由于妊娠剧吐导致患者出现食管贲门粘膜撕裂综合症,呕血。神智改变是由于韦尼克脑病。

所谓韦尼克脑病,是指由多种原因引起的维生素B1缺乏所致的脑病。主要临床表现为眼球运动障碍,共济失调和精神障碍三大主症。

小姑娘吐得太厉害了,整个人没精神,反而掩饰掉了一些问题。

实验室的检测报告返回头了,余秋看到尿酮体++++,再看乳胶凝集试验阳性,立刻明确诊断:妊娠剧吐、韦尼克脑病、食管贲门粘膜撕裂综合症。

“现在给予补液,补充维生素B1以及止血治疗。”余秋面色凝重,“密切观察病人的情况,给她上束缚带,注意继发损害。”

她抓着手上的检验报告单,招呼孩子的母亲到边上去,她需要跟母亲进行谈话。

韦尼克脑病诊疗要点是早诊断早治疗,否则愈后欠佳,死亡率可达到10%~20%。而且即使经过治疗之后,患者仍然可能留下后遗症,共济失调改善不完全,以后走路都不稳。

小姑娘的母亲两只眼睛都肿了,红得跟兔子似的,她结结巴巴地追问余秋:“大夫,这怎么回事啊?我姑娘好端端的……”

“她的情况不好。”余秋立刻纠正患者母亲的措辞,“她要是好端端的,你们带她到医院来干嘛?”

不要搞得好像是医院让她变成这样似的。病情严重是疾病的自身的进展过程。

“我现在简单的跟你讲讲,看你女儿是怎么回事。”

患者才13岁,属于限制能力行为当事人,除了告诉她的父母事情真相,余秋实在找不到其他选择。

至于爹妈要怎么崩溃,后面孩子会不会挨打,都不是她现在能考虑的事情了。

“虽然你们说你女儿没有来过例假也没有性生活历史,但我们的检查结果基本明确她是怀孕了。”

孩子母亲发出一声尖叫,难以置信地瞪着余秋:“怎么可能?大夫你是不是搞错了?我姑娘还是个小娃娃呢。”

余秋叹气:“我也不希望是这样,但我要客观地看待问题。你看化验的小便是阳性,我给她做的检查显示她子宮增大差不多有近三个月。你说她前头感冒了,浑身没力气,吃不下东西,那可能就是