88读书网 - 耽美小说 - 私人恩怨在线阅读 - 分卷阅读15

分卷阅读15

    佟皱眉,“再观察几周吧。”

“这样啊……”林真点点头,不再问了。

神经系统疾病的鉴别诊断本就复杂,刘期佟既然心中存有疑问,就必然有他的道理。作为一名脑科医学专家,林真对刘期佟有着极大的信任。

第16章第16章

“现在开始病例讨论。”郭怀秀清清嗓子,示意汪泉汇报病史。

汪泉点点头,翻开了桌上的Chart。

“26床病人女性,28岁已婚。约三周前出现头痛、伴喷射性呕吐。在急诊检查头颅CT,发现左侧颞叶4*5cm大小占位性病变……”

屋子里的人都认真听着,偶尔有一两个高年资的医师插进来问一些相关的问题。

“目前患者诊断为左侧颞叶占位待查,考虑淋巴瘤或神经胶质瘤可能,需要进一步明确诊断及拟定手术方案。病例汇报完毕。”

汪泉完成了陈述,下意识扭头看向自己的顶头上司。只见刘期佟远远地坐在角落里,低头托着腮帮子,也不知道在想些什么。

郭怀秀吩咐住院医把病人的头颅MRI影像放到荧光灯下。

“占位灶在靠近左侧颞叶后方,局部有水肿,脑室明显已经受到压迫了。”郭怀秀说道。

“把这个病人拿出来讨论,主要也是因为家属目前有些情绪……刘主任,你怎么看?”

办公室里所有人的都不约而同一齐望向刘期佟。

汪泉不由自主把手攥得紧紧的——小唐护士久久等不到刘期佟的手术方案,一气之下跑到郭主任那里去告状,今天与其说是病案讨论,更像是三堂会审吧。

刘期佟被郭主任点到了名,缓缓抬起头。

“我认为应该再继续观察一下。”他不慌不忙地说道。

有人在相互交换眼神表示惊讶,连郭怀秀也忍不住问道,“有什么理由呢?”

“我刚刚申请给26床重新复查一张磁共振片子,明天应该就能出报告。”

刘期佟顿了一顿,接着又说道,“患者入院两周以来,病情表现得很稳定,没有进一步的发展……我们应该继续跟踪观察一段时间。”

“已经明确发现占位了,为什么还要等呢?”有人不禁问道,“咱们是脑外科,应该及时切除肿瘤,挽救患者生命啊。”

大家纷纷点头称是。

“刘医生,能把你的想法跟大家详细介绍一下吗?”林真问道。

刘期佟想了想,说道,“我怀疑病人是MS。”

下面一片哗然。

“你有什么证据支持患者是MS呢?”

“MS的诊断也太大胆了吧?”

“这好像应该由神经内科来确认吧?”

…………

待一片七嘴八舌渐渐安静下去之后,林真提了个问题。

“刘医生,我想你应该知道,多发性硬化症在亚洲人群中发病率不高。你有什么理由怀疑这个病人是MS呢?”

“首先,病人入院前曾有记忆错乱等精神症状,而目前已经消失,而她的头痛也有好转,并没有出现进一步的功能缺失。这符合多发性硬化症有自愈倾向的特点。”

刘期佟的声音也严肃了起来。

“这就是为什么我要求复查头颅磁共振的原因。如果从影像学角度能得到证实的话,患者就完全不需要进行手术治疗。”

“你倒是很大胆啊。”林昌珉教授哼了一声,“可你有没有想过,一旦你的判断错误,病人失去了最佳手术时机,会危及到生命。”

“想过。”刘期佟盯着他的眼睛,“所以我一定不会错。”

办公室里又sao动起来。

“疾病的诊断不仅仅依靠影像资料,患者的症状和体征也非常重要。”刘期佟一字一句地说道,“这也是您常跟我们说的。”

汪泉资历低浅,没有话语权,手心却凉津津的全是汗。

自从刘期佟逐渐掌权以来,对林昌珉已经不再像从前那样事事唯命是从了,可像这样针锋相对地当面顶撞却还是第一次。

“刘主任说的有一定的道理。”郭主任假装咳嗽一声,终于表态了。

“可咱们毕竟是医生,不能把病人的生命当作验证诊断标准的筹码。”郭怀秀慢慢地说道,“万一出现意外情况,跟家属也不好交代啊。”

刘期佟微微一愣。

平时有了什么分歧,郭主任一般都会倾向于采纳刘期佟的意见。这不但是对他临床工作的肯定,同时也是帮助刘期佟树立威信,让大家明白他在科室中的地位。

“不管在任何时候,我们都应该把患者的福祉放在第一位。”郭主任接着说道,“26床颅内肿瘤的诊断基本明确,我看就尽快安排手术吧……刘主任,你还有什么要补充的吗?”

刘期佟握紧拳头,半晌,终于摇了摇头。

“没有了,一切按照郭主任的指示。”

郭怀秀满意地点头,“那26床就这样吧……我们来讨论下一个病例……”

“请等一下!”

一个清亮的声音突然响起,打断了郭主任的话语。

郭怀秀抬头,看见林真举手站了起来。

“哦……林主任有话要说?”郭怀秀有点诧异。

“是的。”林真点点头,“我认为刘医生的怀疑是有一定依据的。”

郭怀秀心里“咯噔”一下子,顿时有点不悦起来。

“我看过病人入院前和入院后一周的CT对比,病灶没有进一步恶化。”林真说道,“况且,MS在亚洲人发病率低,并不代表完全不发病。事实上,我读到过很多起关于MS误诊为颅内肿瘤的病例。”

“MS本身能模拟多种颅内病变,有一部分和神经胶质瘤的确很难区分,唯一的办法就是靠等。”

“你是说……”郭怀秀皱眉。

“既然刘医生已经申请复查磁共振片子了,我们不妨就再多等一下看看。”林真说道,“开颅手术的风险和创伤性都很大,为保险起见,还是慎重一点比较好。郭主任,您说呢?”

会议结束的时候,林昌珉一言不发地走出了办公室,完全和林真没有目光接触。郭怀秀虽然脸上笑呵呵的,表情却也有点僵硬。科里大大小小的医生们都夹紧了尾巴,纷纷做鸟兽散。

林真苦笑,又是没管住自己的嘴巴,这回可好,把上司和老爹同时给惹毛了。

他暗暗叹口气,抬脚走出办公室,冷不防被斜靠在门边的一个人影吓了一跳。

“你刚才干嘛帮我?”刘期佟冷眼瞧着他。

“我是实话实说而已。”林真定了定神。这人又是一副冰山范儿赖皮样儿,叫人无可奈何。

“这么说,你也认为病人是MS?”刘期佟问道。

“嗯,一半一半吧。”林真回答道,