88读书网 - 耽美小说 - 急诊科观察病历在线阅读 - 分卷阅读122

分卷阅读122

    难等了!”

赵彬赶紧稳住病人情绪:“让你久等,这也确实是没办法,我们医院急诊科是人多。你先说,你腰痛是突然就出现的?腰痛之前在做什么?是不是有扭腰的动作?”

病人弯着腰,忍痛说:“不是,就是突然就痛了起来。当时就是正常在办公室坐着,突然一下就痛的要命。哎,能不能先给我止痛啊,痛的受不了了。”

赵彬心里已经有初步诊断了,但是就这样下结论是不行的,他引着病人先去检查床上躺下,进行查体。

左侧肾区叩痛明显,左侧上输尿管走行点明显压痛,脊椎和椎旁没有明显压痛,脊柱叩痛阴性,脊柱个方向运动到位,基本上可以肯定是个输尿管结石所致的腰痛。

按照常规,应该要求病人完成输尿管和肾脏彩超进一步明确诊断。于是他给病人开了一个急诊泌尿系彩超,好好安慰了病人一番,解释了做彩超的必要性,让病人先去做了。很快彩超回来,报告左侧输尿管上段积水**,左输尿管结石。

诊断明确了,赵彬给病人交代病情:“输尿管结石,它造成疼痛就是因为卡在输尿管狭窄的位置。现在的治疗就是两个方法,一个是内科治疗,我给你用一点止痛药,然后你多喝水,起来跳起来运动,看运气好不好,好的话直接从输尿管掉下去,掉下去以后,疼痛就会自行缓解;另外一个就是积极一点,去外科做体外碎石,让石头变小,从尿道排出来。”

病人皱着眉头,疼痛让他思考有点缓慢,过了一会儿才问:“打止痛药,就不能保证排得出来?”

赵彬轻轻点头:“止痛药就是对症,排石头全靠运气。我遇到过打了解痉止痛的药物,平滑肌松弛,立刻就掉了不痛的;也遇到过打了止痛药,甚至最好的几种止痛药,疼痛也无法缓解,最终必须选择碎石的。”

病人紧张地问:“那这个,这个石头,要是一直不掉下去,会有什么影响?我上厕所也很正常,怎么就整了个结石呢?”

赵彬表情严肃,认真说道:“一直不掉下去,疼痛就会很影响你,另外一个,你也看到了,彩超报告,输尿管上段积水**,就是因为输尿管结石阻断了尿路。肾脏是不停地分泌尿液,从输尿管往下走,在膀胱储存。不是你可能认为的,我上一次厕所,肾脏出一次尿。如果左侧输尿管一直处于阻塞状态,尿液逐渐积累增多,到达肾脏,肾盂也跟着积水**,里面压力增大,最终就是压迫肾皮质,造成整个左肾功能障碍,甚至整个肾废掉。”

年轻人擦了擦额头的汗水,手指无意识地紧抓着左腰侧的肌rou:“是不是有这么吓人啊……”

赵彬动手敲键盘:“我说的当然都是最严重的并发症,但这些都是真实存在的。我看你犹豫不决,是不太想外科处理?”

病人讪讪一笑:“那个听起来都很吓人……”

赵彬向他安抚地笑了笑:“那我先给你开一只止痛的,你多喝水,多运动,看看运气。如果疼痛不能缓解,我们该怎么处理就怎么处理,千万不要拖着,好不好?”

病人赶紧点头。

赵彬给他开了消旋山莨菪碱注射液一支肌注,让他拿着处方去护士站注射。过了半个多小时,病人又来找他,确实腰痛没有明显缓解。于是赵彬请了泌尿外科会诊。老总过来看了,给他安排了碎石,指挥病人去碎石中心报到了。

处理好病人,差不多也是下班时间了。等到接班的医生过来,赵彬愉快地收拾好东西,换下白大褂,赶去地铁站,坐地铁到达城里商业街。手机上,罗铭遥给他发了一个链接,是他在点评网站上找的评分比较高、价格比较低的晚餐地点。他按着地址找过去,到正门口见到等他好一阵的罗铭遥。

两个人一起吃了晚餐,就近去了一栋综合购物商场到处看。

“想好买什么没有?”赵彬问他。

罗铭遥皱着眉摇头:“没有。才问了师兄师姐,师兄说送的酒,师姐说送的一个U盘……实话说我觉得都送的没意思……要我想也想不出来什么,还不能和他们重复了。”

赵彬想着中午周璐提的茶叶,于是问道:“茶叶怎么样?茶叶送长辈是没差错的。”

罗铭遥想了想,摇头:“感觉也没什么意思。而且周老师不喝茶的。周老师一般喝咖啡。我们门诊时候,我都要给他冲一杯。”

“那要不就送咖啡相关的东西?”赵彬觉得一下子找到了突破口,“咖啡豆?咖啡机?”

罗铭遥忍不住笑:“周老师从来没有自己动手做过咖啡。我看他不像这种自己动手现磨现泡的。自己泡速溶咖啡都是拿他的保温杯泡。”

赵彬一下子又没了目标,低头想了一会儿,自己都忍不住笑出来:“围巾可以吗?大热天送羊绒围巾,哈哈哈哈。”

罗铭遥跟着笑了一阵,问他:“你毕业时候,给老板送的什么?”

赵彬一脸“往事不堪回首”的表情:“我们那时候一个老板带学生多,我老板都准备退休了,我们同门一起凑钱,给他买了一套养身茶壶、一个现磨豆浆机……”

罗铭遥忍不住大笑起来。赵彬想到那时候的情形,也忍不住笑。

“所以,”赵彬摊摊手,“我这个真没有参考价值。”

罗铭遥垂着脑袋,叹了口气。

两个人在商场二楼都转了几圈了,一点头绪都没有,走得脚都累了。赵彬说去上个厕所,罗铭遥就靠着商场栏杆等他。

突然手机震动两下,罗铭遥拿出来看,是一条微信,发件人是钱康明。

他已经很久没有和钱康明有联系了,突然收到消息,还有些诧异。点开来看,是一条祝贺他顺利完成毕业答辩的消息,还配了个礼花的表情包。

钱康明怎么知道他毕业答辩完成了?他觉得有点奇怪。紧接着又是一条消息,仿佛都知道他在想什么一样,钱康明的消息说:“茂华说前几天来医院时候,遇到周老师,顺便问到了。知道我也关心朋友近况,顺口就告诉我了。祝福都来晚了,你也不要介意。”

罗铭遥想了想,可能是前段时间忙毕业,都不知道徐茂华来过。他低下头给钱康明回消息:“谢谢钱师兄关心!没有晚。也祝你在北京工作顺利。”

钱康明发回一个“谢谢”的表情。小人的动作很夸张。罗铭遥一下子想起钱康明