88读书网 - 耽美小说 - 急诊科观察病历在线阅读 - 分卷阅读5

分卷阅读5

    症状加时间,简单、精炼一点。你前面转的内科可能自己管自己写病历少了点,我们急诊科一天一个人就可能看几十个,几句话就要抓住病人说的主要症状。基本上几句话你就应该有底是个什么病了,心里对诊断有了预判你的主诉才能写好。好的主诉,别人一看就知道你的初步诊断。”

罗铭遥老老实实地点头。

赵彬一边说着,一边撇了一眼电脑,还没有新病人来。

外面突然就是出诊救护车的声音,120的车上推下一张担架,呼啦啦地往诊室推了进来。

出诊的医生匆匆地往他哪儿喊话:“胸痛1小时的,考虑心梗。”

赵彬立刻站了起来,挥手示意往抢救室推。车上的老头紧闭着眼睛,疼的话都说不出,额头上全是冷汗,领子一圈都浸湿了。跟上来的护士已经往抢救室去准备氧管了,护士站那边如临大敌。办公班的护士就愣了两秒,赶紧拿起电话打给李盼秋:“心梗的,你快点过来会诊吧。”

心电监护嘀嘀嘀地放在了床头,一番搬动之下,心率全是乱的,氧饱和度也没有了显示。护士赶紧把氧气袋上的管子拔下来插到床头的氧气通道上,两边手都打上留置针。

赵彬和救护车出诊的两个急诊医生快速地交接:“今天早上出去散步时候发病的,自己还强撑走回了家,家里备的硝酸甘油含服了,疼痛没有缓解,他还想忍忍,家里人赶紧打了120。意识没有问题,刚才车上心律100多次,血压147/84mmHg,氧饱和度是好的。基础疾病高血压、糖尿病、冠心病,都是十多年……”

话说到这里,那边监护仪“滴——”的一声。所有人看过去,心电监护一条直线。

“骤停了!“赵彬立马走过去看病人,拍着病人的肩,对着病人耳朵大喊:”叫什么名字?姓王?王大爷!王大爷!王大爷听得见吗?“

病人没有回应。赵彬立刻摸了颈动脉,口中数数“1001、1002、1003……”

他在判断意识和大动脉搏动的时间里,护士那头也赶紧推了抢救车进来,除颤仪也放到一边了。

“大动脉搏动消失,心肺复苏!肾上腺素1支,推进去,先推!“赵彬手上也不停,立刻开始了按压:“01、02、03……”。120的急救医生也接过面罩,把氧气接到面罩上。

“家属,家属!“护士长也出来了,叫把家属拉开,”有没有假牙?“

“没有!没有啊!早就叫他去装假牙,他说以后吃稀饭就好,不去啊……“病人的儿子在门口往里头张望着,护士长把他打断了,推着他赶紧去办绿色通道的手续。

“同学你过去替出诊老师,捏一下气囊,”护士长指挥着罗铭遥去接手。接诊的医生还得继续跟救护车呢,不能一直在这里抢救。

罗铭遥手心全是汗,接过来面罩和球囊,心里一片乱,就听见赵彬吼:“……30!通气两次!“

“通、通气……”罗铭遥赶紧捏球囊。急诊室里一阵沉默,没有人说话,所有人盯着罗铭遥捏了两次球囊。罗铭遥被看得手都发抖了,感觉两秒钟的时间仿佛过了很久。赵彬用眼角和护士长交流了个眼神。护士长正要过来替人,那边家属又闹哄哄的一阵响动,是儿子通知了其他几个亲戚赶到了。护士长往赵彬那儿看了一眼,见他点头示意没问题,赶紧转身出去拦人。后面还有四个循环,罗铭遥跟上了节奏,配合在每三十次按压通气两次。

五个循环结束就是赵彬的吼:“五个循环了,除颤仪准备好。”说完又摸到了颈动脉,“1001、1002……”

“大动脉搏动未恢复,”赵彬眼角看了下监护,伸手叫护士:“现在是室颤心律。除颤仪,120J。”

“充电。充电完毕。”除颤仪递了过来。

“撤离。”赵彬喊了一声。特别看了罗铭遥一眼。

罗铭遥被他看得哆嗦一下,手下不稳,面罩球囊劈里啪啦地掉了下去。

赵彬没再给他一个眼神,除颤仪“砰”地按了下去。

心电监护上拉出一根直线,赵彬把除颤仪递回去,继续按压:“01、02、03……”

心内科老总已经进来了,罗铭遥刚好把面罩捡起来给病人带上。李盼秋一眼看过去就发现他这个不和谐因素。立马过去接了手,一边急急地就跟赵彬汇报:“介入室我打电话准备好了,待会儿意识恢复了我就去谈话,赶紧溶栓。”

“骤停的现在也敢溶?”赵彬一边按一边问了一句,嘴里的报数也没停,“25、26、27、28、29、30!”

“1001、1002。”李盼秋熟练地跟着通气两次,“复苏时间十分钟内没问题。”她赶紧叫罗铭遥,“同学会做心电图吧,先把肢导联接好,待会儿复苏了赶紧做心电图。”

罗铭遥得了命令,赶紧跑出去拖心电图机进来。

又做了五个循环,停下来评估,心律恢复了,赵彬赶紧拍打病人确认意识。老头在病床上发出了微弱的呻吟。所有人松了口气。赵彬指挥护士抽血做溶栓和介入术前准备,李盼秋去隔壁下医嘱跟护士交代准备溶栓。

李盼秋抬脚还没到门口,就听见赵彬的爆吼:“愣着干什么!心电图!刚才李老师的话没听清吗?”她叹了口气。实在没时间回头劝赵彬收着点脾气,只有看这个实习同学的承受能力了。

李盼秋把绿色通道的事联系好了,按照流程该送病人往介入室去了。走回抢救室想要跟赵彬说一声,就听见外头喧闹声起。

“医生你们一定要救好我们老头啊!他这把年纪了,他太不容易了!”是病人的妻子在门口哭诉,嗓门太大了,护士长在旁边一个劲劝慰着提醒她声音小点。

“家属有哪些?”李盼秋赶上来,跟家属谈介入的事。“你们都是王海林王大爷的家属吗?”

“是!”“我们都是!”“我们几兄弟我们老妈!”四五个人都围了上来,七嘴八舌的。

“好,好了。你们谁做的了主的留下,我跟这一个人谈病情,其他人先不要说了,在外面等一会儿。”李盼秋让家属跟着自己到诊室谈话。

老太太和大儿子跟着进来了,见面又是一个劲地诉苦老人家一生不容易。李盼秋听得心烦意乱,打断她说道:“王大爷这回是心梗了,什